Развитие ИБС у мужчин

У мужчин второй (67-90 мг/дл), третьей (91-119 мг/дл), четвертой (120-163 мг/дл) и пятой (164-299 мг/дл) квинтилей уровней триглицеридов, риск ИБС возрастал с увеличением исходного уровня триглицеридов с относительным риском 1,04, 2,92, 3,18 и 4,05 по сравнению с мужчинами с первой квинтилью (30-66 мг/дл).

Изменение уровней триглицеридов между первым и вторым измерениями модифицировало риск развития ИБС у обследованных мужчин. Например, у мужчин, у которых исходно уровни триглицеридов были низкими (<82 мг/дл), а через 5,5 лет высокими (>130 мг/дл) относительный риск ИБС был в 6,76 раза выше, по сравнению с мужчинами с низкими уровнями триглицеридов при обоих измерениях. У мужчин с высокими уровнями триглицеридов при обоих измерениях относительный риск ИБС составил 8,23 по сравнению с мужчинами с низкими уровнями триглицеридов при обоих измерениях. А мужчин, у которых в течение периода наблюдения уровни триглицеридов уменьшились, относительный риск ИБС был ниже — 4,90.

В редакторской статье Michael Criqui (Университет Калифорнии, Сан-Диего, США) предположил, что столь высокий риск ИБС в исследуемой когорте обусловлен молодым возрастом обследованных, у которых отрицательное воздействие высоких уровней триглицеридов еще не размывается наличием других сосудистых факторов риска. Однако он отметил, что триглицериды сами по себе не являются прямой причиной атеросклероза, а очень высокие уровни триглицеридов не являются предикторами ИБС.

Доктор Criqui предположил, что основной причиной повышения относительного риска могли быть ремантанты атерогенных липопротеинов, которые обычно возникают при повышении уровней триглицеридов.

Наиболее эффективным способом коррекции повышенных уровней триглицеридов является модификация образа жизни, и, прежде всего, снижение массы тела и физические упражнения.