Сахарный диабет второго типа
Сахарный диабет признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией. С 1985 года во всем мире число больных увеличилось в 6 раз. Этот тип диабета развивается обычно в возрасте старше 40 лет, но в последнее время он все чаще стал диагностироваться, в том числе, и у детей, и его распространение напрямую связано с детским ожирением
Сахарный диабет второго типа встречается значительно чаще первого типа и в большей степени связан с факторами образа жизни человека, таким как переедание, курение, употребление пищи, богатой калориями, но имеющей низкую питательную ценность, с недостатком физических упражнений и стрессом, что зачастую приводит и к лишнему весу. Если возникновение и течение данного заболевания практически определяется образом жизни человека, то для профилактики и лечения диабета этого типа так важно — изменить свои привычки на здоровые, в том числе нормализовать пищевое поведение.
Причина возникновения
Сахарный диабет второго типа появляется при снижении чувствительности тканей тела к действию гормона инсулина (инсулинорезистентность). Для того, что бы поддерживать нормальный уровень сахара в крови поджелудочной железе приходится выбрасывать в кровь повышенное его количество, т е работать с напряжением. Когда повышенного количества инсулина перестает хватать для снижения сахара, и резервные возможности поджелудочной железы истощаются, уровень сахара в крови повышается выше нормального значения натощак и в течение дня. При этом в крови у пациента циркулирует не только повышенное количество сахара, но и повышенное количество инсулина.
Осложнения и сопутствующие заболевания
Помимо повышения сахара крови снижение чувствительности тканей тела к действию гормона инсулина сопровождается повышением в крови уровня холестерина и триглицеридов, что ведет к развитию атеросклероза сосудов, гипертонии, появлению в моче белка в малых количествах (микроальбуминурия). Весь этот комплекс проблем называется метаболическим синдромом. Причем выраженность осложнений напрямую связана с количеством жира внутри брюшной полости, и в меньшей степени зависит от количества подкожного жира. В норме окружность талии должна быть у женщин до 80 см, у мужчин до 94см. Даже при отсутствии острых проявлений сахарный диабет приводит к тяжелым хроническим осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Является причиной инфаркта, инсульта, гангрены нижних конечностей, поражения почек — диабетической нефропатии.
Лечение
Лечение данного типа диабета заключается в восстановлении чувствительности тканей к инсулину, стимуляции дополнительной выработки инсулина и к регуляции питания. Если стимулировать дополнительную выработку инсулина можно только лекарствами, то на чувствительность тканей к инсулину можно повлиять и без их приема. Чем больше вес у человека с диабетом второго типа, тем меньше действие инсулина на ткани. Если он худеет медленно и сохраняет достигнутый результат, клетки становятся более восприимчивыми к инсулину, глюкоза легче в них попадает, и уровень сахара приходит в норму.
Диетотерапия и расширение физической активности являются наиважнейшими компонентами лечения. Очень часто для нормализации уровня сахара оказывается достаточно только этих мероприятий без применения лекарств. Кроме того, при этом снижается артериальное давление, нормализуется уровень холестерина. Всем пациентам с избыточной массой тела необходима сбалансированная диета со снижением суточной калорийности до 1000-1200ккал для женщин и 1200-1600 ккал для мужчин. При составлении рациона очень важно учесть уровень обмена веществ, объём мышечной массы пациента, его возраст, пол и вес и состояние здоровья. Сделать это может только опытный врач.
Рекомендации по расширению физической активности таковы: необходимо «набирать» около 150 минут в неделю умеренных аэробных нагрузок (ходьба, плавание), т.е. около 20-30 минут в день. Причем необязательно ходить 30 минут подряд, просто добавьте по 5-10-15 минут ходьбы несколько раз в день к привычным маршрутам.
Препараты для лечения сахарного диабета второго типа можно разделить по их действию на организм:
- Препараты, способствующие снижению инсулинорезистентности (метформин, пиоглитазон, росиглитазон)
- Препараты, воздействующие на поджелудочную железу и способствующие увеличению выработки количества инсулина (препараты сульфонилмочевины, глиниды).
- Препараты, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике (акарбоза, гуаровая смола).
- Инсулинотерапия (при истощении поджелудочной железы от повышенной нагрузки)
В случае если не удается исправить ситуацию диетой, медикаментозное лечение подбирает эндокринолог.
Нормализация уровня сахара в крови невозможна без правильного питания.
Программа изменения пищевого поведения «Диета, которая нравится» — это легкий, приятный и простой способ контроля диабета.
- Правильное питание позволяет нормализовать функцию поджелудочной железы.
- Мы помогаем изменить пищевые привычки и сделать питание правильным и здоровым.
- Мы выясняем, в чем причины переедания и находим вместе с вами способы решения проблем, приводящих к набору веса и повышению уровня сахара в крови.
- При изменении пищевых привычек результат становится долговременным.
- Мы учим, как жить с сахарным диабетом.
Если Вам необходима эффективная программа снижения веса, если Вы устали от безуспешных попыток похудеть, приглашаем Вас на консультацию в Клинику доктора Ионовой. Специально для Вас эксперты нашего центра разработали программы, которые помогут сделать мечту реальностью! Учитывая свои потребности, привычки и интересы Вы можете выбрать ДИЕТУ, КОТОРАЯ НРАВИТСЯ!
Наш телефон +7(495)
649-62-49. Контакты
